Катаральная ангина: признаки, отличие от фарингита и лечение

Катаральная ангина — самая легкая форма острого тонзиллита. Воспаление затрагивает только поверхностный слой слизистой небных миндалин: они краснеют и отекают, но гнойных точек и налета нет. Заболевание часто вызывают вирусы, однако такую же картину может давать и стрептококк на ранней стадии. Катаральная ангина может пройти за несколько дней, а может перейти в фолликулярную или лакунарную форму.

Симптомы

• першение, сухость и боль в горле, усиливающиеся при глотании;
• повышение температуры, чаще до 37,5–38 °C;
• ярко-красные, увеличенные миндалины без налета;
• покраснение небных дужек;
• умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• слабость, снижение аппетита, головная боль.

Острый период обычно длится 2–5 дней. У детей температура может быть выше, а общее состояние — тяжелее, чем у взрослых.

Катаральная ангина или фарингит

Эти состояния часто путают, хотя речь о разных отделах глотки. При фарингите воспалена задняя стенка глотки: она красная, зернистая, человек ощущает першение и желание откашляться, а боль при глотании выражена меньше, особенно «пустым» глотком. При катаральной ангине основное воспаление сосредоточено на миндалинах, боль при глотании сильнее, чаще бывает лихорадка. На практике оба процесса нередко сочетаются, особенно при ОРВИ.

Почему важно выяснить причину

Если катаральную ангину вызвал вирус, антибиотики не помогут, а лишь добавят побочных эффектов. Если причина в стрептококке, без антибиотика повышается риск гнойных и отдаленных осложнений. Поэтому при боли в горле с температурой полезно сделать экспресс-тест. Наличие насморка, кашля, осиплости и конъюнктивита говорит скорее в пользу вируса, а высокая температура, отсутствие кашля, отечные миндалины и болезненные лимфоузлы — в пользу стрептококка.

Диагностика

1. Осмотр горла, носа, ушей и лимфоузлов.
2. Экспресс-тест на стрептококк группы А.
3. Посев мазка с миндалин, если экспресс-тест отрицательный, а подозрение сохраняется.
4. Общий анализ крови при тяжелом течении или сомнениях в диагнозе.

Лечение

При вирусной природе лечение симптоматическое:

• обильное теплое питье и влажный прохладный воздух в комнате;
• жаропонижающие при температуре, плохо переносимой или выше 38,5 °C;
• обезболивающие таблетки для рассасывания или спреи;
• щадящая пища, отказ от курения и алкоголя.

При подтвержденном стрептококке врач назначает антибиотик полным курсом, даже если симптомы кажутся легкими. Самостоятельно начинать антибиотики «на всякий случай» не стоит: это затрудняет диагностику и способствует формированию устойчивости бактерий.

Если через 2–3 дня температура растет, боль усиливается, а на миндалинах появились гнойные точки или налет, форма ангины сменилась, и нужен повторный осмотр. Оценить состояние горла и провести обследование можно на приёме ЛОР-врача. Детей осматривает педиатр.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за помощью, если стало трудно дышать или глотать слюну, появилась резкая односторонняя боль, ограничено открывание рта, отекла шея или на коже возникла сыпь.

Профилактика

Специальной вакцины от стрептококковой ангины нет, но риск заболеть можно снизить:

• мыть руки и не пользоваться общей посудой с заболевшим;
• проветривать помещение и поддерживать влажность воздуха 40–60%;
• вовремя лечить кариес, хронический ринит и синусит;
• отказаться от курения, которое сушит и повреждает слизистую;
• делать ежегодную прививку от гриппа, после которого чаще присоединяются бактериальные осложнения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ходить на работу с катаральной ангиной?

В острый период лучше остаться дома: инфекция заразна, а нагрузки затягивают выздоровление. При стрептококковой ангине вернуться к работе можно не раньше суток после начала антибиотика.

Помогают ли полоскания?

Полоскания теплым солевым раствором уменьшают дискомфорт, но не лечат причину. Они дополняют, а не заменяют назначенное лечение.