Аллергический конъюнктивит: зуд и покраснение глаз, лечение

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, которое возникает в ответ на контакт с аллергенами. Чаще всего его вызывают пыльца, клещи домашней пыли, шерсть животных, косметика и компоненты глазных капель. Нередко он сочетается с аллергическим ринитом, и тогда говорят о риноконъюнктивите.

Главные признаки

Ключевой симптом — зуд. Именно он отличает аллергию от большинства других конъюнктивитов. Кроме того, характерны:

• покраснение обоих глаз;
• слезотечение и прозрачные или тягучие слизистые выделения;
• отек век и слизистой, иногда стекловидный отек конъюнктивы;
• ощущение песка в глазах, светобоязнь;
• одновременные чихание и насморк.

Формы аллергического конъюнктивита

• сезонный — повторяется в период цветения растений;
• круглогодичный — связан с клещами, животными, плесенью;
• весенний кератоконъюнктивит — тяжелая форма, встречается в основном у мальчиков школьного возраста, с крупными сосочками на верхнем веке и риском поражения роговицы;
• гигантский папиллярный конъюнктивит — развивается у людей, носящих контактные линзы;
• контактный дерматоконъюнктивит — реакция на глазные капли, тушь, крем для век.

Как отличить от инфекционного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза и через несколько дней переходит на второй, сопровождается простудой и увеличением лимфоузла перед ухом, а зуд выражен слабо. При бактериальном конъюнктивите выделения гнойные, желтые или зеленоватые, по утрам веки склеиваются. Аллергический конъюнктивит почти всегда двусторонний, сильно зудит и связан с определенной обстановкой или сезоном.

Диагностика

1. Осмотр глаз на щелевой лампе.
2. Выворот верхнего века для поиска сосочков.
3. Исключение синдрома сухого глаза и инфекции.
4. Выявление аллергена с помощью кожных проб или анализа крови на специфические IgE.

Лечение

Сначала важно уменьшить контакт с аллергеном. Облегчить состояние помогают:

• холодные компрессы на закрытые веки;
• увлажняющие капли без консервантов, которые вымывают аллергены;
• антигистаминные капли и препараты двойного действия, стабилизирующие тучные клетки;
• антигистаминные таблетки, особенно при сочетании с ринитом;
• аллерген-специфическая иммунотерапия при выраженной сезонной аллергии.

Гормональные глазные капли применяют только в тяжелых случаях, коротким курсом и под контролем офтальмолога. При самостоятельном использовании они могут повысить внутриглазное давление, вызвать катаракту и ухудшить течение герпетической инфекции глаза.

Тереть глаза нельзя: механическое раздражение усиливает выброс гистамина и отек, а при длительном трении может повредиться роговица. Людям, которые носят контактные линзы, на время обострения лучше перейти на очки, а затем обсудить с врачом переход на однодневные линзы.

Осмотреть глаза и подобрать капли поможет офтальмолог. Установить аллерген можно на консультации аллерголога-иммунолога.

Когда нужна срочная консультация

Срочно покажитесь врачу, если появились сильная боль в глазу, снижение зрения, выраженная светобоязнь, гнойные выделения или если симптомы не уменьшаются через 2–3 дня лечения. Такие признаки могут указывать на поражение роговицы или другое заболевание.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пользоваться косметикой при аллергическом конъюнктивите?

В период обострения от декоративной косметики для глаз лучше отказаться. Если причиной стала сама косметика, ее нужно заменить на гипоаллергенную после стихания воспаления.

Помогают ли солнцезащитные очки?

Да, особенно в сезон цветения. Очки с плотным прилеганием уменьшают попадание пыльцы на слизистую глаз.

Почему капли от покраснения глаз не подходят?

Сосудосуживающие капли на время убирают покраснение, но не влияют на аллергию. При частом использовании после них покраснение возвращается сильнее, а сами капли могут вызывать раздражение. Применять их регулярно не рекомендуется.