Аллергия: виды, симптомы, аллергопробы и лечение

Аллергия — избыточная реакция иммунной системы на вещества, которые для большинства людей безвредны: пыльцу, клещей домашней пыли, шерсть животных, продукты, лекарства, яд насекомых. При повторной встрече с таким веществом, аллергеном, иммунная система запускает воспаление, которое проявляется насморком, зудом, сыпью, отеком или приступом удушья. Склонность к аллергии во многом наследуется, но ее проявления зависят и от окружающей среды.

Как развивается аллергическая реакция

При первом контакте с аллергеном организм «запоминает» его и вырабатывает антитела класса IgE. Они фиксируются на тучных клетках в коже, слизистых и дыхательных путях. При повторном контакте тучные клетки выбрасывают гистамин и другие медиаторы воспаления, и за считанные минуты появляются симптомы. Такие реакции называют реакциями немедленного типа. Существуют и замедленные реакции, например контактный дерматит на никель или компоненты косметики: они развиваются через 1–3 суток и не связаны с IgE.

Основные группы аллергенов

• пыльца деревьев, злаковых и сорных трав;
• клещи домашней пыли, плесневые грибы;
• эпидермис и слюна кошек, собак, лошадей, грызунов;
• пищевые продукты: молоко, яйца, орехи, арахис, рыба, морепродукты, пшеница;
• лекарства, чаще антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства;
• яд пчел и ос;
• контактные аллергены: металлы, консерванты, красители, латекс.

Как проявляется

Симптомы зависят от того, какой орган стал «мишенью». Аллергия может проявляться ринитом с чиханием и заложенностью носа, конъюнктивитом с зудом глаз и слезотечением, атопическим дерматитом, крапивницей и отеками, бронхиальной астмой, а при пищевой аллергии — еще и зудом во рту, болью в животе, рвотой. Самое тяжелое проявление — анафилаксия, которая затрагивает сразу несколько систем и угрожает жизни.

Диагностика

1. Подробный расспрос: когда и после чего появляются симптомы, сезонность, связь с животными, продуктами, лекарствами.
2. Кожные прик-тесты с набором аллергенов — проводятся вне обострения, после отмены антигистаминных препаратов.
3. Анализ крови на специфические IgE, в том числе молекулярная диагностика отдельных белков аллергена.
4. Аппликационные тесты при подозрении на контактную аллергию.
5. Провокационные пробы — только в специализированных условиях.

Положительный анализ без симптомов еще не означает аллергию: результаты всегда интерпретируют вместе с клинической картиной. Поэтому сдавать «большие панели» аллергенов без консультации врача неэффективно.

Лечение

Лечение аллергии строится на нескольких принципах:

• устранение или уменьшение контакта с аллергеном;
• антигистаминные препараты второго поколения, которые не вызывают сонливости;
• назальные и ингаляционные глюкокортикостероиды при рините и астме;
• аллерген-специфическая иммунотерапия — постепенное введение возрастающих доз аллергена, которое снижает чувствительность к нему;
• биологическая терапия при тяжелых формах астмы, атопического дерматита и крапивницы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный метод, который влияет на механизм болезни, а не только на ее симптомы. Курс длится 3–5 лет, а начинают его обычно вне сезона цветения.

Выявить аллерген и подобрать лечение поможет аллерголог-иммунолог.

Признаки анафилаксии

Вызывайте скорую немедленно, если после контакта с возможным аллергеном появились:

• затрудненное дыхание, хрипы, чувство сдавления в горле;
• отек губ, языка, лица;
• резкая слабость, головокружение, потеря сознания;
• распространенная крапивница в сочетании с рвотой или болью в животе.

Людям, у которых уже была анафилаксия, рекомендуют всегда иметь при себе шприц-ручку с адреналином и знать, как ее использовать.

Часто задаваемые вопросы

Может ли аллергия появиться во взрослом возрасте?

Да. Аллергия может развиться в любом возрасте, в том числе после переезда, смены работы или появления домашнего животного.

Можно ли вылечить аллергию навсегда?

Полностью изменить склонность к аллергии нельзя, но иммунотерапия позволяет существенно снизить чувствительность к конкретному аллергену и уменьшить потребность в лекарствах.