Зубной камень: как он образуется и влияет на десны

Зубной камень образуется из мягкого налета, который остается на поверхности зубов и постепенно пропитывается минеральными веществами слюны. После уплотнения он прочно соединяется с эмалью или поверхностью корня, поэтому обычная зубная щетка уже не может его удалить.

Твердые отложения отличаются не только по количеству, но и по расположению. Одни хорошо заметны возле края десны, другие скрываются под ней. Именно поэтому отсутствие видимого камня еще не означает, что поверхность корней полностью свободна от отложений.

Особое значение имеет состояние десен. Камень создает шероховатую поверхность, на которой постоянно удерживается новый бактериальный налет. Если его не удалять, воспаление может длительно сохраняться и со временем затрагивать ткани, удерживающие зуб.

Как мягкий налет становится твердым

Бактериальная биопленка начинает формироваться на зубах вскоре после чистки. Это естественный процесс, и полностью остановить его невозможно.

Проблема возникает, когда отдельные поверхности регулярно остаются неочищенными. Постепенно мягкий налет уплотняется, а содержащиеся в слюне минеральные соединения делают его твердым.

На скорость образования камня влияют:

• качество ежедневной чистки;
• состояние межзубных промежутков;
• расположение зубов;
• скученность зубного ряда;
• особенности слюноотделения;
• наличие ортопедических и ортодонтических конструкций;
• курение;
• уже существующее воспаление десен.

Поэтому у одного человека твердые отложения появляются достаточно быстро, а у другого при похожем режиме гигиены накапливаются значительно медленнее.

Где камень образуется чаще

Характерные участки скопления хорошо связаны с анатомией слюнных желез.

Большое количество отложений нередко появляется на внутренней поверхности нижних передних зубов. Еще одна типичная зона находится с наружной стороны верхних жевательных зубов.

Есть и более простая причина: некоторые поверхности человеку неудобно очищать. Дальние моляры, внутренние поверхности зубов, скученные участки и зоны у самого края десны часто получают меньше внимания во время ежедневной гигиены.

Межзубные пространства также невозможно полноценно очистить только движениями обычной щетки.

Наддесневой камень

Наддесневые отложения располагаются выше края десны и обычно хорошо видны.

Они могут иметь беловатый, желтоватый или более темный оттенок. Потемнение особенно заметно при регулярном курении, употреблении кофе, крепкого чая и других продуктов, способных окрашивать налет.

Чаще человек замечает плотную кайму возле десны или ощущает языком шероховатость, которой раньше не было.

Даже если такой камень не вызывает боли, удалить его щеткой уже невозможно.

Поддесневой камень

Поддесневые отложения находятся глубже и снаружи могут быть незаметны.

Они формируются на поверхности корня в области десневой борозды или пародонтального кармана. Такие отложения особенно важны при пародонтите, поскольку поддерживают накопление бактериальной биопленки в зоне воспаления.

Самостоятельно определить их наличие сложно. Иногда человек видит относительно чистые зубы, но замечает другие изменения:

• десны регулярно кровоточат;
• появляется стойкий неприятный запах;
• край десны отекает;
• корни зубов постепенно оголяются;
• между зубами становятся заметнее промежутки;
• отдельные зубы начинают двигаться.

Такая ситуация требует оценки состояния пародонта, а не только косметической чистки поверхности зубов.

Почему десны начинают кровоточить

Здоровая десна обычно не должна постоянно кровоточить при обычной аккуратной чистке.

Когда возле ее края накапливается бактериальный налет, ткани реагируют воспалением. Десна становится более рыхлой, красной или отечной и легче кровоточит при контакте со щеткой или межзубными средствами.

Из-за крови человек иногда начинает избегать проблемной области и чистит ее еще осторожнее либо вообще перестает касаться щеткой. В результате налета становится больше, а воспаление сохраняется.

Правильная тактика обратная: необходимо выяснить причину кровоточивости и восстановить качественное удаление биопленки без травмирования тканей.

Чем гингивит отличается от пародонтита

Состояние десен принципиально влияет на объем необходимого лечения.

Гингивит

При гингивите воспаление затрагивает десну, но ткани, удерживающие зуб в кости, еще не разрушены.

Могут появляться:

• покраснение;
• отечность;
• кровоточивость;
• неприятный запах;
• повышенная чувствительность края десны.

После удаления зубных отложений и нормализации домашней гигиены такое воспаление может полностью пройти.

Пародонтит

При пародонтите воспалительный процесс распространяется глубже. Постепенно повреждаются ткани, которые фиксируют зуб, формируются пародонтальные карманы и уменьшается объем костной опоры.

В такой ситуации обычной поверхностной чистки недостаточно.

Необходимо оценить глубину карманов, состояние корней и костной ткани, определить участки поддесневых отложений и провести соответствующую обработку.

Чем раньше выявлены такие изменения, тем больше возможностей сохранить ткани вокруг зубов.

Почему количество камня не показывает тяжесть заболевания

Большая видимая полоска твердого налета выглядит тревожно, но количество отложений нельзя напрямую приравнивать к стадии заболевания десен.

У одного человека может быть много наддесневого камня без выраженной потери тканей вокруг зуба. У другого внешних отложений немного, но под десной уже сформированы глубокие пародонтальные карманы.

Поэтому при осмотре значение имеют не только твердые отложения.

Стоматолог оценивает:

• наличие кровоточивости;
• состояние края десны;
• глубину пародонтальных карманов;
• оголение корней;
• подвижность зубов;
• уровень тканей, удерживающих зуб.

При необходимости состояние костной ткани уточняют с помощью рентгенологического обследования.

Как удаляют зубной камень

Профессиональная гигиена начинается с осмотра полости рта.

Стоматолог оценивает количество и расположение отложений, состояние десен, зубов, пломб, коронок и других конструкций. После этого можно определить, какие инструменты потребуется использовать.

Для твердых отложений применяют ультразвуковые и ручные инструменты.

Ультразвуковая насадка совершает быстрые колебания, благодаря которым твердые отложения отделяются от поверхности зуба. Одновременно в рабочую область подается вода, которая охлаждает наконечник и помогает удалять частицы камня.

Если отложения находятся под десной, обработка требует особенно точной работы. При выраженном воспалении или глубоких карманах объем процедуры отличается от обычной профилактической чистки.

Для чего используется Air Flow

Мягкий пигментированный налет и твердый зубной камень имеют разную структуру, поэтому для их удаления используются разные методы.

Air Flow хорошо подходит для очистки поверхности от мягкого и окрашенного налета. Поток воды, воздуха и специального порошка позволяет обработать участки, на которых сохраняется плотная пигментация.

Массивный минерализованный камень таким способом не заменяют. Если одновременно присутствуют твердые и мягкие отложения, методы могут использоваться последовательно.

Поэтому профессиональная гигиена не сводится к одному аппарату. Ее состав определяется тем, что именно необходимо удалить.

Почему после чистки зубы могут казаться другими

Большой слой камня способен годами изменять привычные ощущения во рту.

После его удаления человек иногда замечает промежутки между зубами, которых раньше как будто не было. В действительности пространство могло быть заполнено твердыми отложениями и отечной десной.

Сам зуб после удаления камня не становится меньше.

Еще одно возможное ощущение — повышенная реакция на холодное или горячее. Она чаще появляется там, где поверхность корня была оголена или длительное время закрыта отложениями.

Обычно такая чувствительность постепенно уменьшается. Если она выраженная, мешает есть или сохраняется длительно, стоматологу стоит сообщить об этом.

Ультразвук не должен стачивать здоровый зуб

Профессиональный скейлер предназначен для удаления отложений с поверхности зуба.

Стоматолог контролирует положение рабочей части, давление, мощность аппарата и продолжительность обработки. Техника также меняется в зависимости от того, очищается эмаль, поверхность корня или область рядом с реставрацией.

Ощущение шероховатости или необычной формы зубов после процедуры не означает, что была удалена часть эмали. Нередко человек впервые ощущает настоящую поверхность зуба после снятия слоя отложений.

При этом неправильное использование стоматологических инструментов действительно может травмировать ткани, поэтому выполнять такую процедуру самостоятельно нельзя.

Почему камень нельзя соскребать дома

Особенно опасны попытки удалить отложения металлическими крючками, иглами и другими острыми предметами.

Без профессионального обзора невозможно контролировать направление и глубину движения. В результате можно:

• поранить десну;
• повредить поверхность корня;
• создать царапины;
• оставить часть отложения;
• протолкнуть загрязнение под край десны.

Отломившийся кусочек камня тоже не означает, что зуб очищен. На поверхности могут остаться более мелкие участки и шероховатость, на которых продолжит удерживаться биопленка.

Кислоты, агрессивные порошки и другие домашние способы «растворения» твердых отложений также не подходят. Вместе с камнем они способны воздействовать на ткани зуба и слизистую.

Почему чистка не заменяет ежедневную гигиену

После удаления отложений поверхность зубов становится доступнее для нормального домашнего очищения, но образование нового мягкого налета начинается снова.

Если щетка регулярно пропускает одни и те же участки, через некоторое время там снова может появиться камень.

Основная профилактика поэтому заключается не в максимально частой профессиональной чистке, а в постоянном контроле мягкой биопленки между посещениями стоматолога.

Зубы следует тщательно очищать утром и вечером, уделяя внимание линии десны и внутренним поверхностям.

Как очищать промежутки между зубами

Обычной щетке сложно полноценно обработать боковые поверхности соседних зубов.

Для этих участков используют зубную нить или межзубные ершики.

Нить удобнее при тесных контактах между зубами. Ершики подходят для более широких промежутков и часто особенно полезны при изменениях пародонта.

Размер ершика имеет значение. Слишком маленький плохо очищает стенки зубов, а слишком большой может травмировать десну.

Ирригатор можно использовать как дополнительное средство. Он помогает вымывать остатки пищи и облегчает уход в некоторых труднодоступных местах, но не всегда способен заменить механическое разрушение плотной биопленки.

Электрическая щетка не решает все автоматически

Электрическая зубная щетка может облегчить ежедневную гигиену, но результат все равно зависит от техники.

Если быстро провести ею только по передней поверхности зубов, участки возле десны и между зубами останутся плохо очищенными.

Важно последовательно обрабатывать все поверхности:

• наружные;
• внутренние;
• жевательные;
• участок возле края десны.

Чрезмерное давление также не улучшает качество чистки. Оно может травмировать мягкие ткани и ускорять износ щетины.

Как быстро камень появляется снова

Единого срока нет.

У одних людей первые твердые отложения появляются относительно быстро, у других процесс идет медленно. Поэтому назначать профессиональную гигиену всем строго через одинаковый промежуток времени не всегда рационально.

Частота зависит от:

• скорости минерализации налета;
• состояния десен;
• наличия пародонтита;
• качества домашней гигиены;
• скученности зубов;
• курения;
• наличия имплантов, коронок и других конструкций.

После профессиональной гигиены стоматолог может оценить, какие участки быстрее всего накапливают налет, и скорректировать домашний уход именно для них.

Когда одной профессиональной чистки мало

Если десна просто воспалена из-за поверхностного накопления биопленки, удаление отложений и улучшение домашней гигиены могут значительно изменить ее состояние.

При пародонтите задача сложнее.

Глубокие карманы невозможно качественно очистить обычной щеткой, а твердые отложения могут находиться далеко под краем десны. В таких участках требуется профессиональная поддесневая обработка.

После нее важен дальнейший контроль. Если домашняя гигиена снова ухудшается, бактериальная биопленка начинает накапливаться и воспаление может возобновиться.

Поэтому при пародонтите лечение не заканчивается одним посещением.

Когда стоит записаться на осмотр

Показаться стоматологу стоит, если возле десны уже видны плотные твердые отложения или поверхность зубов ощущается шероховатой и не очищается щеткой.

Осмотр особенно нужен при сочетании камня с:

• регулярной кровоточивостью десен;
• неприятным запахом изо рта;
• отеком или изменением контура десны;
• оголением корней;
• появлением промежутков между зубами;
• подвижностью зубов.

В «Призвании» доступны приём стоматолога и ультразвуковая чистка зубов. Перед процедурой врач может оценить состояние десен и определить необходимый объем удаления отложений.

Если одновременно появились быстро увеличивающийся отек лица или десны, высокая температура, выраженная боль, гнойное отделяемое, затруднение глотания или дыхания, причина может быть связана уже не с обычным зубным камнем. В такой ситуации медицинскую помощь откладывать нельзя.

Ответы на частые вопросы

Можно ли удалить зубной камень обычной щеткой?

Нет. Щетка предназначена прежде всего для удаления мягкой биопленки. После минерализации отложение становится твердым и требует профессионального удаления.

Почему зубной камень появляется даже при ежедневной чистке?

Ежедневная чистка сама по себе не гарантирует, что обрабатываются все поверхности. Налет может оставаться между зубами, возле края десны, на внутренних поверхностях и в участках скученности. Кроме того, скорость его минерализации у разных людей различается.

Чистка от камня отбеливает зубы?

Удаление темного и пигментированного налета может сделать зубы визуально светлее и вернуть естественный оттенок. Но профессиональная гигиена не меняет собственный цвет эмали так, как процедура отбеливания.

Почему после удаления камня появилась чувствительность?

Отложения могли закрывать оголенную поверхность корня. После их удаления участок начинает сильнее реагировать на температурные раздражители. Чувствительность нередко уменьшается со временем, но при выраженных или длительных ощущениях необходим осмотр.

Нужно ли прекращать чистить зубы, если десны кровоточат?

Нет. Полный отказ от очищения обычно приводит к еще большему накоплению биопленки. При постоянной кровоточивости важно выяснить ее причину, скорректировать технику гигиены и оценить состояние десен.

Как понять, что требуется не обычная чистка, а лечение пародонта?

На это могут указывать глубокие пародонтальные карманы, оголение корней, подвижность зубов и потеря тканей вокруг них. Самостоятельно оценить глубину процесса невозможно, поэтому объем лечения определяют после стоматологического осмотра.