Обострение атопического дерматита: что нужно знать?

Обострение атопического дерматита: что нужно знать?

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи с ремиссиями и обострениями. В периоды обострений усиливаются зуд, сухость, покраснение кожи. Наша статья не заменит консультацию врача, но подскажет, как облегчить состояние до его приёма.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит связан с врождённым нарушением защитного барьера кожи и её повышенной чувствительностью. Она легко теряет влагу, из-за чего становится сухой и уязвимой. Уход за кожей при атопическом дерматите требует постоянного врачебного контроля.

Почему болезнь может возвращаться снова

Даже когда кожа выглядит здоровой, её защита слаба. Обострение атопического дерматита может случиться при любом контакте с провоцирующими факторами: если изменились погода или уход, вырос стресс, развилась избыточная потливость.

Как проявляется обострение атопического дерматита

  • Выраженный, порой нестерпимый зуд, особенно ночью.
  • Покраснение поражённых участков (эритема).
  • Сильное шелушение.
  • Прозрачные выделения из расчёсов и трещин.
  • Болезненные трещины, особенно в складках кожи.
  • Следы расчёсов (экскориации).
  • Усиление высыпаний на типичных участках.

Где чаще появляются высыпания

У младенцев это щёки, лоб, шея, сгибы конечностей.

У детей постарше и взрослых сыпь чаще располагается в локтевых и подколенных сгибах, на запястьях, кистях рук и голеностопных суставах.

Чем обострение отличается от обычной сухости кожи

При сухости кожа стянута, слегка шелушится. При обострении АД присоединяются зуд и воспаление.

Если кожа чешется, появились ранки — это повод обратиться к дерматологу.

Почему возникает обострение

Есть мнение, что обострения связаны только с пищевой аллергией. Это не так: их провоцирует комплекс факторов.

Частые провоцирующие факторы

  • Сухой воздух, мороз, сильный ветер.
  • Жара и повышенная потливость.
  • Горячая вода, агрессивное мыло, жёсткая мочалка.
  • Бытовая химия, косметика с отдушками.
  • Недостаточное увлажнение кожи.
  • Шерстяная или синтетическая одежда.
  • Аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.
  • Стресс.
  • Бактериальные или вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет.

Что делать дома при обострении

Цель — восстановить защиту кожи, уменьшить воспаление, не допустить инфекции. Вот советы, как снять обострение атопического дерматита правильным уходом.

Базовый уход за кожей

  • Мойтесь гипоаллергенными средствами (синдеты) без мыла и отдушек.
  • Принимайте тёплый (не горячий!) душ или ванну не дольше 10 минут.
  • Не растирайте кожу полотенцем, а промакивайте.
  • Обильно наносите на кожу увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты).
  • Носите свободную одежду из гладких, мягких тканей (хлопок, лён).
  • Старайтесь не перегреваться и не потеть.
  • Поддерживайте дома температуру 18–22°C и влажность 40–60%.

Эмоленты: зачем они нужны

Эмоленты создают на коже защитную плёнку, снижают потерю влаги и таким образом снижают частоту и тяжесть обострений.

Эмоленты — основа ухода за кожей при атопическом дерматите. Подбирать их нужно с врачом в зависимости от степени сухости.

Почему нельзя расчёсывать кожу

Расчёсывание повреждает без того слабый кожный барьер, усиливает воспаление, создавая круг «зуд — расчёсывание — зуд». Через ранки может проникнуть инфекция (например, стафилококк).

Что нельзя делать при обострении атопического дерматита

  • Обрабатывать кожу спиртом, йодом, зелёнкой.
  • Применять гормональные мази без назначения врача.
  • Отменять назначенное врачом лечение при первых улучшениях.
  • Использовать народные средства.
  • Мыться в горячей воде.
  • Пользоваться жёсткой мочалкой.
  • Игнорировать симптомы.

Обострение атопического дерматита у ребёнка

Кожа у детей нежная, они особенно тяжело переносят обострение: плохо спят, капризничают. Обратитесь к педиатру или детскому дерматологу.

Что могут сделать родители до визита к врачу

  • Уберите очевидные раздражители: синтетическую одежду, игрушки, собирающие пыль.
  • Оденьте ребёнка в свободную одежду из мягкого хлопка швами наружу.
  • Не давайте ребёнку перегреваться и потеть.
  • Коротко подстригите ребёнку ногти, чтобы не навредить коже при расчёсывании.
  • Если врач уже подобрал эмоленты, продолжайте ими пользоваться.

Когда нужно обратиться к врачу

Самолечение не даёт эффекта и может навредить, поэтому записаться на приём нужно при первом появлении симптомов. Есть ситуации, когда обращаться к врачу при атопическом дерматите нужно срочно.

Тревожные признаки

  • Зуд и сухость кожи при дерматите невыносимы, мешают спать.
  • Высыпания распространяются по телу.
  • Появились мокнущие участки, глубокие трещины, кровоточивость.
  • Появились жёлтые корочки, гнойнички с неприятным запахом.
  • Кожа в местах высыпаний горячая и болезненная.
  • Поднялась температура.
  • Ребёнок стал вялым, отказывается от еды.
  • Привычный домашний уход перестал помогать.
  • Обострение у младенца.

Как врач лечит обострение атопического дерматита

Лечение подбирается индивидуально. На приёме врач оценит тяжесть состояния, площадь поражения кожи, возраст пациента, наличие осложнений (например, инфекции).

Какие средства может назначить врач

  • Эмоленты для базового ухода.
  • Наружные противовоспалительные средства: глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина.
  • Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
  • Антибактериальные или противогрибковые препараты при инфекции.
  • Рекомендации по питанию и быту.

Как снизить риск повторных обострений

Ежедневные правила ухода

  • Регулярно (от 2–3 раз в день) наносите эмоленты на кожу, даже на здоровую.
  • Используйте для мытья только мягкие средства.
  • Избегайте перегрева, носите одежду из натуральных тканей.
  • Поддерживайте оптимальную влажность воздуха дома.
  • Знайте свои триггеры и избегайте их.
  • Ухаживайте за кожей даже в период ремиссии.

Задача — снять воспаление и продлить период спокойствия кожи.

К какому врачу обратиться в клинике «Призвание»

При обострении атопического дерматита у ребёнка запишитесь к нашему педиатру или детскому дерматологу.

Взрослым пациентам помогут дерматолог или аллерголог-иммунолог.

Врач поможет отличить обострение от других кожных заболеваний, подберёт лечение и уход, вернёт комфорт вам и вашей коже.

Вам может быть интересно

Смотреть все статьи