Фурункул в носу: почему нельзя выдавливать воспаление

Фурункул чаще развивается в преддверии носа — участке, где растут волосы и находятся сальные железы. Сначала появляется локальная болезненность, затем покраснение и плотный отек. По мере развития воспаления в центре может сформироваться гной.

Эта локализация требует осторожности. Венозная сеть носа и центральной части лица связана с более глубокими венозными структурами, поэтому попытки самостоятельно выдавить гнойник могут способствовать распространению инфекции.

Особенно опасны ситуации, когда отек быстро увеличивается, переходит на верхнюю губу, щеку или веки, появляется температура либо меняется зрение.

Почему появляется воспаление

Часто инфекция начинается после повреждения кожи в области волосяного фолликула.

Спровоцировать микротравму могут:

• выщипывание волос;
• привычка ковырять в носу;
• частое интенсивное сморкание;
• расчесывание кожи;
• сухость и образование трещин;
• постоянное раздражение при насморке.

Через поврежденную поверхность бактерии проникают глубже и вызывают воспаление фолликула и окружающей ткани.

Риск повторных эпизодов может быть выше при сахарном диабете, некоторых заболеваниях кожи и состояниях, сопровождающихся снижением иммунной защиты.

Как выглядит фурункул

Обычно очаг расположен у входа в нос.

Сначала возникает болезненный плотный участок. Затем становятся заметнее покраснение и отек, прикосновение к крылу носа может причинять боль.

Позже в центре иногда появляется светлая или желтоватая точка с гнойным содержимым.

Воспаление может затрагивать и окружающие ткани. Из-за этого человек ощущает напряжение в области крыла носа, а отек иногда распространяется на верхнюю губу или щеку.

Гнойное образование глубоко внутри носовой полости не обязательно является фурункулом. В таких случаях требуется осмотр, чтобы определить источник воспаления.

Не каждый болезненный элемент — фурункул

Похожие изменения возникают при нескольких заболеваниях.

Герпетическая инфекция чаще проявляется группой мелких пузырьков, после которых образуются поверхностные корочки.

При импетиго характерны поверхностные эрозии и желтоватые корки.

Небольшой воспаленный прыщ может оставаться более поверхностным и не сопровождаться выраженным глубоким уплотнением.

Отдельно оценивают изменения после травмы носа. Если внутри появляется выраженное выпячивание перегородки и одновременно резко затрудняется дыхание с обеих сторон, необходимо исключить абсцесс или гематому перегородки.

Такая ситуация требует срочной медицинской помощи, поскольку длительное нарушение кровоснабжения может повреждать хрящ.

Почему нельзя выдавливать фурункул

Главная домашняя ошибка — попытка удалить гной пальцами.

При сдавливании невозможно контролировать, в каком направлении распространяется содержимое воспаленного участка. Часть инфекции может попасть глубже в ткани.

Кроме того, давление усиливает травму уже воспаленной кожи и повышает риск распространения отека.

По этой же причине не следует самостоятельно:

• прокалывать узел иглой;
• делать разрез;
• вводить глубоко ватные палочки;
• ковырять сформировавшуюся корочку;
• выщипывать соседние волосы.

Даже если после надавливания часть гноя вышла наружу, это не означает, что очаг полностью опорожнен.

Можно ли греть нос

Интенсивное прогревание воспаленного участка без осмотра врача не требуется.

Особенно не стоит использовать тепло, если отек увеличивается, появилась температура или воспаление распространяется за пределы первоначального очага.

Домашнее прогревание не заменяет дренирование сформированного абсцесса и не устраняет бактериальную инфекцию.

Как проходит осмотр

При небольшом поверхностном очаге диагноз часто можно предположить уже при осмотре преддверия носа.

Отоларинголог оценивает:

• расположение воспаления;
• размер и глубину узла;
• наличие гнойного содержимого;
• степень окружающего отека;
• состояние перегородки;
• распространение воспаления на лицо.

При рецидивах или выделении гноя может потребоваться посев.

Если появляются выраженный отек лица, глазные симптомы или признаки распространения инфекции, обследование расширяют и решают вопрос о стационарном лечении.

Когда нужен посев

Микробиологическое исследование требуется не при каждом небольшом фурункуле.

Оно особенно полезно, если:

• воспаления регулярно повторяются;
• заболевание протекает тяжело;
• ранее назначенное лечение оказалось неэффективным;
• уже использовалось несколько антибиотиков;
• имеется высокий риск устойчивой бактериальной инфекции.

Материал желательно получить до нового курса антибактериального препарата, если состояние позволяет это сделать.

При частых рецидивах дополнительно могут оцениваться уровень глюкозы и факторы, способствующие носительству стафилококка.

Как лечат фурункул в носу

Тактика зависит от стадии воспаления и распространенности процесса.

При небольшом раннем очаге может быть достаточно местного лечения и наблюдения, назначенного врачом.

Если сформировалась гнойная полость, иногда требуется хирургическое вскрытие и дренирование.

Особенность локализации заключается в том, что вмешательство должно проводиться аккуратно, без грубого давления на воспаленные ткани.

При выраженном воспалении, распространении инфекции на окружающую кожу, повышении температуры или наличии дополнительных факторов риска врач может назначить системный антибиотик.

Самостоятельно начинать препарат, оставшийся после предыдущей болезни, не следует. Возбудитель и его чувствительность могут отличаться, а ненужные курсы способствуют устойчивости бактерий.

Когда требуется стационар

Большинство небольших локальных воспалений лечится без госпитализации. Но распространение инфекции за пределы преддверия носа меняет ситуацию.

Стационарная оценка может потребоваться при:

• быстро нарастающем отеке лица;
• воспалении тканей вокруг глаза;
• высокой температуре и ознобе;
• выраженном ухудшении общего состояния;
• нарушении зрения;
• необычно сильной головной боли;
• неврологических симптомах.

В тяжелых случаях может понадобиться внутривенная антибактериальная терапия и дополнительная диагностика.

Почему опухает верхняя губа

Преддверие носа расположено рядом с тканями верхней губы и центральной части лица.

При выраженном воспалении отек способен распространяться за границы самого гнойника. Верхняя губа или щека становятся припухшими и болезненными.

Небольшая локальная припухлость может сопровождать воспаление, но быстро увеличивающийся отек требует осмотра врача в ближайшее время.

Если процесс распространяется к векам или появляется боль в области глаза, откладывать обращение нельзя.

Что делать после вскрытия

Если очаг вскрылся самостоятельно, не нужно продолжать выдавливать оставшееся содержимое.

Область аккуратно очищают, не травмируя ткани. Дальнейший уход зависит от размера раны и состояния окружающей кожи.

Если после выхода гноя боль и отек не уменьшаются, покраснение становится больше или появляется температура, необходим повторный осмотр.

Как снизить риск повторения

При склонности к воспалению важно уменьшить постоянные микротравмы преддверия носа.

Волосы безопаснее аккуратно подстригать чистым триммером, а не выщипывать с корнем.

При выраженной сухости слизистой стоит устранить ее причину и избегать постоянного механического раздражения.

Если человек часто трогает или расчесывает нос из-за хронического насморка, необходимо отдельно заниматься причиной ринита.

При повторных бактериальных инфекциях врач может рассмотреть деколонизацию стафилококка. Постоянно применять мази с антибиотиком самостоятельно не следует.

Когда обратиться к врачу

Фурункул в носу желательно показать специалисту, особенно если очаг болезненный, быстро увеличивается или расположен глубже преддверия.

В «Призвании» доступны приём отоларинголога и приём хирурга. Специалист оценит глубину воспаления и определит, достаточно ли местного лечения или требуется дренирование и антибактериальная терапия.

Более срочная помощь нужна при нарастающем отеке верхней губы, щеки или век.

Нарушение зрения, боль при движении глаз, сильная головная боль, повторная рвота, спутанность сознания, высокая температура с ознобом требуют экстренной медицинской оценки.

Ответы на частые вопросы

Можно ли выдавить фурункул в носу, если уже появился гной?

Нет. Давление может распространить инфекцию в окружающие ткани. При сформированном гнойном очаге необходимость дренирования определяет врач.

Можно ли использовать мазь с антибиотиком?

Местный антибактериальный препарат может применяться в отдельных ситуациях, но выбирать его самостоятельно не стоит. При рецидивах или тяжелом течении может потребоваться посев.

Нужно ли делать КТ?

При небольшом локальном фурункуле визуализация обычно не требуется. Она может понадобиться при подозрении на распространение инфекции в глубокие ткани или развитие осложнений.

Почему фурункул снова появляется в одном месте?

Причиной могут быть постоянные микротравмы, выщипывание волос, хронический насморк, сухость кожи, носительство стафилококка или фоновые заболевания.

Как удалять волосы в носу после заживления?

Лучше аккуратно подстригать их чистым триммером или ножницами с безопасными концами. Выщипывание с корнем создает микротравму в области волосяного фолликула.