Прививка от пневмококка после 65 лет - зачем нужна взрослым и кому особенно важна

Главная причина — в этом возрасте пневмококковая инфекция чаще протекает тяжело, что повышает риск пневмонии, госпитализации и серьёзных осложнений.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — бактерия, поражающая лёгкие, кровь и оболочки головного мозга. Особенно опасны пневмококковая пневмония, бактериемия, сепсис и менингит. Возраст старше 65 лет сам по себе — фактор повышенного риска тяжёлого течения пневмококковой инфекции.

Почему после 65 лет риск выше

С возрастом иммунная система хуже справляется с инфекциями, а у человека чаще появляются хронические заболевания сердца, лёгких, почек, печени и нарушения обмена веществ. В результате одна и та же инфекция у молодого здорового взрослого и у пожилого человека может протекать по-разному.

Для пожилого человека пневмония — это не просто несколько дней высокой температуры и кашля. При тяжёлом течении могут потребоваться госпитализация, кислородная поддержка и длительное восстановление. Если пневмококк попадает в кровь или в оболочки головного мозга, развивается инвазивная инфекция — значительно более опасная.

Поэтому вакцинация после 65 лет направлена прежде всего не на то, чтобы человек «никогда больше не простужался», а на снижение риска тяжёлых форм пневмококковой инфекции и её осложнений.

От каких заболеваний защищает прививка

Пневмококк может вызывать:

• пневмонию;
• менингит;
• бактериемию;
• сепсис;
• некоторые инфекции ЛОР-органов.

Для взрослых старшего возраста наиболее важна профилактика пневмонии и инвазивных форм инфекции. Вакцина «знакомит» иммунную систему с антигенами определённых серотипов пневмококка — при последующей встрече с этими бактериями иммунный ответ формируется быстрее. Вакцинация не даёт абсолютной гарантии отсутствия заражения — её основная задача снизить вероятность заболевания, вызванного вакцинными серотипами, и особенно риск тяжёлого течения и осложнений.

Почему одной осторожности недостаточно

Пневмококк распространяется через респираторные выделения. Человек может быть носителем бактерии и при этом не испытывать симптомов. Поэтому профилактику нельзя свести только к совету избегать контактов с заболевшими.

Риск особенно высок в периоды подъёма респираторных инфекций — грипп и другие вирусные заболевания могут создавать условия для последующего развития бактериальной пневмонии. Вакцинация формирует специфическую защиту именно против пневмококка и дополняет общие профилактические меры.

Кому прививка особенно важна

Возраст старше 65 лет сам по себе — фактор риска. Ещё более актуальна вакцинация при наличии хронических заболеваний и состояний, повышающих вероятность тяжёлого течения инфекции. К ним относятся:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма;
• хронический бронхит и эмфизема;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца и другие серьёзные сердечные заболевания;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания почек;
• хронические болезни печени;
• иммунодефицитные состояния;
• ВИЧ-инфекция;
• лечение препаратами, подавляющими иммунитет;
• отсутствие или нарушение функции селезёнки;
• курение.

Повышенный риск также наблюдается у пациентов с некоторыми онкогематологическими заболеваниями, после трансплантации и при других состояниях, влияющих на иммунную систему. Если пожилой возраст сочетается с хроническим заболеванием, откладывать обсуждение вакцинации особенно нежелательно.

Защищает ли вакцина от любой пневмонии

Нет — это важный момент. Пневмонию могут вызывать пневмококк, другие бактерии, вирусы и более редкие возбудители. Пневмококковая вакцина защищает от определённых серотипов Streptococcus pneumoniae и не является универсальной прививкой «от всех воспалений лёгких». Вакцинированный человек всё равно может заболеть пневмонией другой природы, но вакцина уменьшает риск заболеваний, вызванных пневмококком, и особенно риск тяжёлого течения.

Что делать, если прививка уже была раньше

Не нужно начинать вакцинацию заново только из-за достижения 65 лет. Сначала стоит выяснить:

• какая вакцина вводилась;
• сколько доз было сделано;
• в каком возрасте проводилась вакцинация;
• когда была последняя доза;
• есть ли заболевания из группы высокого риска.

Для взрослых используются конъюгированные и полисахаридные пневмококковые вакцины. Они различаются по составу и схемам применения, поэтому дальнейшая тактика зависит от уже полученных препаратов. Если название вакцины не сохранилось в памяти, стоит поискать сведения в прививочном сертификате, медицинской карте или выписках и обсудить схему с терапевтом.

Нужно ли повторять вакцинацию

Правило «после 65 лет делать прививку каждые пять лет» подходит не всем. Потребность в повторной дозе зависит от типа ранее использованной вакцины, возраста на момент вакцинации и факторов риска. Конъюгированные и полисахаридные вакцины формируют иммунную защиту по-разному: в некоторых схемах достаточно одной конъюгированной дозы, в других применяют последовательное введение разных типов вакцин. Для пациентов высокого риска возможна дополнительная вакцинация.

Поэтому при уже проведённой вакцинации правильный вопрос не «прошло ли пять лет?», а «какую вакцину я получал и какая схема нужна мне сейчас?»

Когда лучше сделать прививку

Ждать осени необязательно — пневмококковую вакцинацию можно проводить круглый год. Если человек здоров и у него нет противопоказаний, нет смысла специально откладывать прививку до сезона гриппа. Временно перенести вакцинацию могут острое заболевание с выраженным ухудшением самочувствия, высокая температура или обострение хронической болезни; после выздоровления или стабилизации вопрос можно рассмотреть снова.

Перед прививкой важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергиях и предыдущих прививках. Перед вакцинацией в клинике «Призвание» проводится профилактический осмотр и консультация терапевта. Вакцинация взрослых в клинике «Призвание»

Как обычно переносится вакцинация

Наиболее распространённые реакции связаны с работой иммунной системы и обычно проходят самостоятельно. После прививки могут появиться:

• болезненность в месте введения;
• покраснение или небольшой отёк;
• слабость;
• головная боль;
• мышечные боли;
• кратковременное повышение температуры.

Тяжёлая аллергическая реакция встречается редко; перенесённая ранее серьёзная аллергия на вакцину или её компонент обязательно учитывается перед повторной вакцинацией.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли прививка человеку, который уже болел пневмонией?

Перенесённая пневмония не гарантирует защиты от всех серотипов пневмококка; кроме того, воспаление лёгких могло быть вызвано другим возбудителем. Решение о вакцинации принимают с учётом возраста, прививочной истории и сопутствующих заболеваний.

Можно ли делать прививку при сахарном диабете?

Да. Сахарный диабет не является противопоказанием — напротив, это состояние повышает риск пневмококковой инфекции. Вакцинируют в стабильном состоянии и с учётом рекомендаций лечащего врача.

Нужна ли прививка здоровому человеку старше 65 лет?

Да. Даже при отсутствии хронических заболеваний возраст сам по себе увеличивает риск тяжёлого течения пневмококковой инфекции, поэтому вакцинация актуальна не только для людей с ХОБЛ, диабетом или сердечными болезнями.

Что делать, если неизвестно, была ли прививка раньше?

Не нужно самостоятельно выбирать вакцину или повторять дозу. Сначала попытайтесь восстановить прививочную историю, а затем подберите схему вместе с врачом.

Можно ли вакцинироваться летом?

Да. Пневмококковая вакцинация проводится круглый год — специально ждать осени или зимы не требуется.

Нужно ли сдавать анализ на антитела к пневмококку перед вакцинацией?

Для обычного решения о возрастной вакцинации такой анализ, как правило, не обязателен. Важнее возраст, наличие хронических заболеваний и сведения о предыдущих прививках.

Вакцинация от пневмококка в Самаре

После 65 лет имеет смысл проверить прививочную историю даже при хорошем самочувствии — особенно при хронических заболеваниях лёгких, сердца, почек, сахарном диабете или других факторах риска. В клинике «Призвание» проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции, а перед процедурой врач оценивает состояние пациента и возможные противопоказания.