Аллергия на латекс: симптомы, диагностика и что нужно знать

Аллергия на латекс — реакция иммунной системы на белки натурального каучука, из которого делают перчатки, катетеры, презервативы, воздушные шары, резиновые игрушки, соски и многие бытовые изделия. Ее проявления варьируют от сыпи в месте контакта до анафилаксии, поэтому людям с подтвержденной аллергией важно знать, где встречается латекс, и сообщать об аллергии перед любыми медицинскими процедурами.

Кто в группе риска

• медицинские работники, постоянно использующие перчатки;
• люди, перенесшие множество операций, особенно в детстве;
• пациенты с расщеплением позвоночника и пороками мочевыводящих путей;
• работники резиновой промышленности, парикмахеры, уборщики;
• люди с другими аллергическими заболеваниями.

Три типа реакций на латекс

Не каждое раздражение кожи от перчаток — аллергия. Выделяют три варианта:

1. Раздражительный контактный дерматит — сухость, трещины и покраснение кожи рук из-за трения, пота и частого мытья. Это не аллергия, и иммунная система в нем не участвует.
2. Аллергический контактный дерматит — реакция на химические добавки, используемые при производстве резины. Зудящая сыпь, пузырьки и мокнутие появляются через 1–2 суток после контакта.
3. Аллергия немедленного типа — реакция на белки латекса с участием антител IgE. Через несколько минут после контакта возникают крапивница, зуд, отек, насморк, чихание, слезотечение, кашель и приступ удушья, в тяжелых случаях — анафилаксия.

Самая опасная ситуация — контакт латекса со слизистыми или внутренними тканями, например во время операции, стоматологического лечения, гинекологического осмотра или установки катетера.

Латексно-фруктовый синдром

Белки латекса похожи на белки некоторых растительных продуктов. Поэтому у многих людей с аллергией на латекс возникают перекрестные реакции на бананы, авокадо, киви, каштаны, а иногда на папайю, дыню и картофель. Если после этих продуктов появляются зуд во рту, отек губ или крапивница, об этом нужно рассказать аллергологу.

Диагностика

1. Подробный расспрос о связи симптомов с контактом с резиной.
2. Анализ крови на специфические IgE к латексу, при необходимости — к отдельным его белкам.
3. Кожные пробы в условиях, где можно оказать помощь при реакции.
4. Аппликационные тесты при подозрении на аллергический контактный дерматит к добавкам резины.

Провоцировать реакцию самостоятельно, например надевая латексные перчатки «для проверки», опасно. Обследование проводит аллерголог-иммунолог.

Что делать при подтвержденной аллергии

Основная мера — избегание контакта с латексом:

• использовать перчатки из нитрила или винила;
• выбирать презервативы из полиуретана или синтетического полиизопрена;
• сообщать об аллергии каждому врачу, стоматологу и перед анализами;
• планировать операции и инвазивные процедуры в условиях без латекса;
• носить при себе медицинскую карточку или браслет с информацией об аллергии.

Для лечения симптомов используют антигистаминные препараты, при дерматите — наружные противовоспалительные средства. Пациентам, у которых уже была тяжелая реакция, врач может рекомендовать постоянно иметь при себе шприц-ручку с адреналином.

Когда вызывать скорую

Немедленно вызывайте скорую, если после контакта с латексом появились затрудненное дыхание, свистящие хрипы, отек губ, языка или горла, осиплость, резкая слабость, головокружение, падение давления или обширная сыпь по всему телу.

Часто задаваемые вопросы

Может ли аллергия на латекс пройти?

Обычно она сохраняется на всю жизнь. При строгом избегании контакта ее проявления могут ослабевать, но риск тяжелой реакции остается.

Опасны ли воздушные шары?

Да. Латексные белки могут переходить на порошок внутри шаров и попадать в воздух при их надувании. Лучше выбирать фольгированные шары.

Безопасны ли изделия из синтетической резины?

Нитрил, винил, силикон и неопрен не содержат белков натурального латекса и обычно подходят людям с аллергией немедленного типа. При контактном дерматите важно учитывать химические добавки, поэтому материал подбирают по результатам тестов.