Тубоотит: почему ухо заложено, но не всегда воспалено

Тубоотит, или дисфункция слуховой трубы, возникает, когда канал между носоглоткой и средним ухом плохо выравнивает давление. Человек ощущает заложенность, щелчки и приглушение слуха.

Часто состояние появляется после ОРВИ, при аллергическом рините или перепаде давления. Боль и температура могут указывать уже на острый средний отит, поэтому симптомы важно оценивать в динамике.

Как носоглотка связана с ухом

Слуховая труба открывается при глотании и помогает поддерживать одинаковое давление с обеих сторон барабанной перепонки. При отеке ее устья воздух поступает хуже, перепонка втягивается, а за ней может скапливаться жидкость.

У детей труба короче и расположена более горизонтально, поэтому нарушения вентиляции встречаются чаще. У взрослых одностороннее стойкое состояние требует особенно внимательного ЛОР-осмотра.

Заложенность, аутофония и щелчки

Ощущения могут меняться при глотании, зевании или перелете.

• приглушение слуха;
• ощущение воды или давления в ухе;
• слышимость собственного голоса внутри головы;
• щелчки и потрескивание;
• умеренный дискомфорт без сильной боли.

Выраженность признаков не всегда отражает серьезность процесса. Оценивать нужно их сочетание, длительность, динамику и влияние на повседневную активность.

Что нарушает вентиляцию среднего уха

Наиболее частая причина - отек носоглотки при вирусной инфекции или аллергии. Также влияют увеличенные аденоиды, выраженное искривление перегородки и резкие изменения внешнего давления.

Слишком интенсивное сморкание может забрасывать слизь к устью трубы. Сосудосуживающие капли не следует применять дольше рекомендованного срока из-за риска медикаментозного ринита.

• ОРВИ и затяжной насморк;
• аллергический ринит;
• перелеты и подводное плавание;
• аденоиды у детей;
• курение;
• образования носоглотки при стойком одностороннем процессе.

Осмотр перепонки и проверка слуха

ЛОР-врач осматривает нос, носоглотку и барабанную перепонку. Тимпанометрия оценивает давление и подвижность перепонки, а аудиометрия помогает определить тип снижения слуха.

При длительном одностороннем процессе могут потребоваться эндоскопия носоглотки и дополнительные исследования для поиска механической причины.

Восстановление работы слуховой трубы

Лечение направлено на причину отека и восстановление вентиляции, а не на закапывание случайных средств в ухо.

Что помогает при острой дисфункции слуховой трубы

При вирусном насморке обычно важны солевые растворы, аккуратное очищение носа и время. При аллергии врач подбирает противовоспалительное лечение. Самостоятельное сильное продувание опасно при инфекции и неправильной технике.

Когда требуется дополнительное лечение

Если жидкость за перепонкой сохраняется и влияет на слух, тактику пересматривают. Иногда применяют процедуры или хирургическое дренирование, особенно у детей с длительным выпотом.

Когда заложенность требует быстрой проверки

Внезапное снижение слуха нельзя списывать на пробку или тубоотит без осмотра.

• резкое ухудшение слуха за несколько часов;
• сильная боль и высокая температура;
• гной или кровь из уха;
• головокружение и нарушение равновесия;
• слабость мышц лица.

Вопросы и ответы

Можно ли лететь на самолете с тубоотитом?

При выраженной заложенности перелет может усилить боль. Перед поездкой лучше обсудить меры профилактики с ЛОР-врачом.

Поможет ли жевательная резинка?

Глотательные движения иногда временно улучшают выравнивание давления, но не устраняют выраженный отек.

Можно ли греть ухо?

До осмотра прогревание не рекомендуется, особенно при боли и температуре.

Почему слышен собственный голос?

Из-за изменения давления и вентиляции звук проводится иначе, поэтому голос кажется громким внутри головы.

Сколько длится заложенность после ОРВИ?

Она может сохраняться дольше насморка. Если слух не восстанавливается или симптомы усиливаются, нужен осмотр.

Антибиотик обязателен?

При простой дисфункции слуховой трубы нет. Он рассматривается при подтвержденной бактериальной инфекции.

Если симптомы сохраняются, повторяются или мешают обычной жизни, разумно обсудить их с ЛОР-врачом. В клинике «Призвание» медицинскую оценку можно начать с приема ЛОР-врача: врач уточнит причины жалоб и предложит обследование и лечение с учетом конкретной ситуации.