Лечение COVID-19: что нужно знать о коронавирусе?

COVID-19 продолжает оставаться распространённой респираторной инфекцией. Несмотря на развитие методов профилактики и лечения, заболевание может протекать по-разному: от лёгкой формы до состояния, требующего госпитализации.

Понимание основных принципов лечения помогает правильно действовать при появлении симптомов и своевременно обращаться за медицинской помощью. Тактика зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и риска осложнений.

Основные методы лечения COVID-19

Лечение COVID-19 направлено на облегчение симптомов, предупреждение осложнений и снижение риска тяжёлого течения. Препараты и объём медицинской помощи подбираются индивидуально.

Самостоятельно принимать противовирусные препараты, антибиотики, гормональные или иммуномодулирующие средства не рекомендуется.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты воздействуют на размножение вируса в организме. Наибольшая эффективность такой терапии обычно ожидается при её назначении в первые дни заболевания.

Противовирусное лечение может рассматриваться прежде всего для пациентов с повышенным риском тяжёлого течения COVID-19.

К факторам риска относятся:

• пожилой возраст;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• хронические заболевания лёгких;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• другие тяжёлые хронические заболевания.

Выбор препарата

Выбор противовирусного средства зависит от:

• срока, прошедшего с момента появления симптомов;
• тяжести заболевания;
• возраста пациента;
• наличия беременности;
• сопутствующих заболеваний;
• функции печени и почек;
• принимаемых лекарств;
• возможных противопоказаний и взаимодействий.

В схемы лечения по медицинским показаниям могут включаться препараты прямого противовирусного действия. Некоторые из них применяются амбулаторно, другие — преимущественно в условиях стационара.

Назначать конкретный препарат и определять его дозировку должен врач.

Эффективность и побочные реакции

Результат противовирусного лечения зависит от своевременности его начала и индивидуальных факторов риска. Препараты могут вызывать нежелательные реакции и взаимодействовать с другими лекарствами.

Возможные побочные эффекты включают:

• тошноту;
• расстройства пищеварения;
• головную боль;
• слабость;
• аллергические реакции;
• изменение лабораторных показателей.

При появлении симптомов COVID-19 и наличии хронических заболеваний рекомендуется обратиться к терапевту, не дожидаясь ухудшения состояния.

Иммуномодулирующая терапия

Иммуномодулирующие препараты могут применяться при тяжёлом течении COVID-19, когда развивается чрезмерная воспалительная реакция организма.

Такая терапия не предназначена для самостоятельного лечения лёгкой инфекции дома.

Как действуют препараты

Некоторые иммуномодулирующие средства подавляют отдельные звенья чрезмерного иммунного ответа и уменьшают воспалительное повреждение тканей.

Их использование может рассматриваться при:

• тяжёлом или критическом течении заболевания;
• дыхательной недостаточности;
• выраженной воспалительной реакции;
• необходимости кислородной поддержки;
• высоком риске дальнейшего ухудшения.

Условия применения

Иммуномодулирующая терапия назначается врачом после оценки состояния пациента, лабораторных показателей и риска осложнений.

Препараты этой группы могут иметь серьёзные противопоказания и повышать восприимчивость к другим инфекциям, поэтому их обычно применяют под медицинским наблюдением.

Поддерживающая терапия

При лёгком течении заболевания основное значение может иметь симптоматическая и поддерживающая терапия.

Она направлена на облегчение самочувствия и поддержание нормальной работы организма.

Питьевой режим

При повышенной температуре и потере жидкости важно поддерживать достаточное питьё, если врач не назначил ограничение жидкости из-за заболеваний сердца или почек.

Жаропонижающие средства

При высокой температуре и выраженном дискомфорте врач может рекомендовать жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Необходимо соблюдать допустимую дозировку и учитывать противопоказания.

Режим активности

В острый период рекомендуется отдых и временное ограничение физической нагрузки. Возвращаться к тренировкам и интенсивной работе следует постепенно, особенно после среднетяжёлого или тяжёлого заболевания.

Кислородная терапия

Кислородная поддержка требуется не всем пациентам. Её применяют при снижении насыщения крови кислородом и признаках дыхательной недостаточности.

Самостоятельное использование кислородного оборудования без медицинского контроля может быть опасным.

Когда требуется срочная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих признаков:

• выраженная одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль или давление в грудной клетке;
• спутанность сознания;
• резкая слабость;
• синюшность губ или кожи;
• стойкое снижение уровня кислорода;
• невозможность пить из-за рвоты или тяжёлого состояния;
• быстрое ухудшение самочувствия.

При тяжёлых симптомах следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Нужны ли антибиотики

Антибиотики не действуют на вирус SARS-CoV-2 и не используются для профилактики бактериальных осложнений без показаний.

Они могут быть назначены врачом при подтверждённой или предполагаемой бактериальной инфекции.

Самостоятельный приём антибиотиков способен привести к побочным реакциям, нарушению микрофлоры и развитию устойчивости бактерий.

Вакцинация против COVID-19

Вакцинация используется для снижения риска тяжёлого течения, госпитализации и осложнений COVID-19.

Она не гарантирует, что человек никогда не заразится, однако формирует иммунный ответ и может помочь организму быстрее справиться с инфекцией.

Кому нужна консультация перед вакцинацией

Перед прививкой необходимо обсудить её с врачом при наличии:

• хронических заболеваний;
• иммунодефицитного состояния;
• тяжёлых аллергических реакций в анамнезе;
• беременности;
• острого инфекционного заболевания;
• осложнений после предыдущей вакцинации.

В клинике «Призвание» проводится консультация перед вакцинацией. Возможность и сроки прививки врач определяет с учётом состояния пациента и доступных препаратов.

Возможные реакции

После вакцинации могут возникать:

• болезненность в месте инъекции;
• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры;
• мышечная боль;
• озноб.

Обычно эти реакции проходят самостоятельно. При выраженном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Профилактика распространения инфекции

Для уменьшения риска заражения и передачи вируса рекомендуется:

• оставаться дома при выраженных симптомах;
• ограничить близкие контакты с людьми из групп риска;
• регулярно проветривать помещения;
• соблюдать гигиену рук;
• прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
• использовать маску при посещении медицинской организации и контакте с уязвимыми людьми;
• выполнять действующие санитарные рекомендации.

Лечение под контролем врача

Лечение COVID-19 требует индивидуального подхода. Одним пациентам достаточно поддерживающей терапии, другим может понадобиться раннее назначение противовирусных препаратов или лечение в стационаре.

Медицинские решения должны основываться на симптомах, результатах обследования, наличии факторов риска и принимаемых пациентом препаратах.

Часто задаваемые вопросы

Какие препараты применяются для лечения COVID-19?

Лечение может включать симптоматические и противовирусные препараты. Конкретная схема зависит от тяжести заболевания, сроков появления симптомов и риска осложнений.

Когда нужно начинать противовирусное лечение?

Некоторые противовирусные препараты наиболее эффективны в первые дни после появления симптомов. Решение об их назначении должен принимать врач.

Какова роль иммуномодуляторов?

Иммуномодулирующие препараты могут применяться при тяжёлом течении заболевания и чрезмерной воспалительной реакции. Для самостоятельного домашнего лечения они не предназначены.

Зачем нужна вакцинация, если существуют препараты от COVID-19?

Вакцинация и лечение решают разные задачи. Прививка снижает вероятность тяжёлого течения и осложнений, а препараты назначаются уже после развития заболевания.

Можно ли сочетать разные методы лечения COVID-19?

Некоторые методы могут использоваться в комплексе, но сочетание препаратов должен определять врач с учётом противопоказаний и лекарственных взаимодействий.

Куда обращаться при подозрении на COVID-19?

При появлении симптомов рекомендуется связаться с медицинской организацией и получить консультацию врача. При одышке, боли в груди, спутанности сознания или резком ухудшении необходимо вызвать скорую помощь.

Запись на лечение COVID-19

При симптомах респираторной инфекции, повышенной температуре, кашле, слабости или ухудшении общего состояния необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит состояние, определит необходимость обследования и подберёт лечение с учётом индивидуальных факторов риска.