Елена Минеева: О важности планового осмотра, профилактике женских заболеваний и новых методах в гинекологии

Елена МинееваИнтервью с гинекологом "Клиники Призвание"

Елена Минеева: «Ежегодные визиты к гинекологу – это уже правило хорошего тона для современной женщины, а я рекомендую обращаться раз в полгода»

Многие серьезные гинекологические заболевания начинают проявлять себя только тогда, когда находятся в запущенной стадии. А ведь все могло быть иначе. Ежегодная оценка женского здоровья как раз и проводится для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание, или же убедиться, что со здоровьем все хорошо. О важности планового осмотра, профилактики серьезных заболеваний и новых методах в гинекологии рассказывает гинеколог клиники «Призвание» Елена Леонидовна Минеева.

Не реже одного раза в год всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра. Давайте объясним, с какой целью это нужно делать и что входит в плановый визит.

Да, верно, ежегодные визиты к гинекологу – это уже правило хорошего тона для современной женщины. Хотя я бы рекомендовала делать это даже чаще – раз в полгода. Поскольку многие гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно, важно как можно раньше выявить их и вовремя начать лечение. Сделать это можно как раз в рамках плановых визитов к гинекологу. По моим наблюдениям, женщин, которые следуют этой рекомендации, становится все больше. Как правило, это пациентки в возрасте от 30 лет, имеющие семью и детей, они более ответственно подходят к своему здоровью и обязательно находят время на посещение врача.

Я всегда начинаю консультацию с беседы и стараюсь собрать максимум информации о перенесенных гинекологических заболеваниях и существующих жалобах, характере менструального цикла, беременностях и родах. Далее проводится гинекологический осмотр на кресле, который включает в себя осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки и стенок влагалища, забор мазков на флору и онкоцитологию с целью раннего выявления предраковых изменений шейки матки. Обязательно делаем кольпоскопию: шейка матки осматривается через специальный прибор кольпоскоп под многократным (от 2 до 40 раз) увеличением. Мы используем метод видеокольпоскопии, при котором изображение можно вывести на экран, чтобы наглядно показать женщине, если есть какие то изменения на шейке матки. На основании данных осмотра и результатов анализов принимается решение о дальнейших обследованиях или лечении, если это необходимо, или назначается дата следующего планового визита к гинекологу.

Как правильно подготовиться к осмотру, чтобы он прошел максимально результативно?

Если у пациентки были гинекологические заболевания, желательно предоставить документацию, которая у нее осталась от предыдущих посещений врача. Во-первых, на ее основе создается картина репродуктивного здоровья женщины в целом. Во-вторых, это необходимо для того, чтобы в динамике оценить эффективность назначенного ранее лечения. В-третьих, если лечение не дало положительный результат, врач будет предлагать иные схемы лечения. В некоторых случаях на прием необходимо принести анализы своей второй половины (спермограмму, ПЦР). Ну, и конечно, нужно правильно запланировать день посещения врача - лучше делать это после менструации на 7-10 день, так как в другие дни менструального цикла анализы могут дать ложную картину состояния здоровья.

Вы затронули серьезную тему – рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин он занимает одно из первых мест. Помимо регулярных осмотров, какие существуют меры профилактики?

Для профилактики рака шейки матки используют вакцинацию. Я хочу особенно подчеркнуть слово «профилактика», потому что вакцинация не является методом лечения рака шейки матки. Научно доказано, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. После введения вакцины у человека вырабатывается стойкий иммунитет к онкогенным типам этого вируса, и риск развития онкологии шейки матки существенно снижается. Для мужчин вакцинация является профилактикой рака полового члена, рака прямой кишки, рака мошонки.

При этом хороший иммунитет формируется у пациентов в возрасте от 9 до 26 лет. Перед вакцинацией необходимо будет сдать анализы, так как при наличии инфицирования вакцинация не проводится.

В России рекомендованы две вакцины от вируса папилломы человека – «Церварикс» и «Гардасил». Вакцинация проходит в три этапа – 0, 2 и 6 месяцев. Интервалы можно сократить и сделать прививки в 0, 1 и 3 месяца, но это по решению врача. Также после консультации с врачом можно пройти вакцинацию и пациентам старше 26 лет. Отмечу, что вакцинация дает иммунитет на 5 лет.

Сейчас появляется много новых щадящих методик, которые с успехом применяются в гинекологии. Например, плазмолифтинг. В каких случаях вы могли бы рекомендовать эту процедуру своим пациентам?

Плазмотерапия в гинекологии применяется как вспомогательный метод в лечении различных гинекологических заболеваний: воспалительных заболеваний органов малого таза, кольпитов, цервицитов, эрозии шейки матки. Плазмотерапия оказывает заживляющий эффект, омолаживает и восстанавливает ткани. Это происходит за счет того, что плазма содержит большое количество биологически активных тромбоцитов и витаминов.

В плазмолифтинге используется собственная плазма пациента. Непосредственно перед процедурой у пациента делается забор 45-60 миллилитров крови, которую в специальных пробирках с гелем помещают в центрифугу на 5 минут. Полученная аутоплазма с помощью инъекций вводится в патологические участки влагалища, шейки матки.

Хороший результат методика дает при проведении курса из 5-7 процедур. Как правило, результат виден уже после первых процедур – анализы становятся лучше, быстрее идет заживление эрозии шейки матки, стенки матки «подтягиваются». Конечно, перед плазмотерапией нужно провести комплекс обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особое направление в гинекологии – интимная пластика. Тема очень деликатная, вместе с тем важная. О ней нужно говорить, ведь помимо устранения эстетических дефектов, интимная пластика помогает пациентам решать медицинские проблемы.

Действительно, интимная пластика делается по эстетическим и медицинским показаниям. Женщина не всегда довольна внешним видом наружных половых органов, ее может смущать их ассиметрия, размеры, тонус тканей (дряблость). По медицинским показаниям интимная пластика делается, если состояние наружных половых органов вызывает дискомфорт - есть проблемы при ношении белья, при использовании гигиенических прокладок, после разрывов половых губ в родах.

Операция не требует от пациента особой подготовки, достаточно провести обследование и сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок на микрофлору. Операция по интимной пластике проводится под местным обезболиванием, возможна внутривенная анестезия. Операция длится минут 30. Еще час пациентка должна провести в стационаре, чтобы исключить риск осложнений. Период реабилитация короткий – до 5 дней. Проходит он безболезненно, поскольку мы используем современный шовный материал. Можно вести обычный образ жизни с некоторыми ограничениями – исключить посещение бани, бассейна, половые контакты в течение двух недель.

Возврат к списку